资讯 | 保诚最新理赔报告:理赔总额43亿港元,增长近40%!难不难赔付?让数据说话

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理赔报告一直被视为保险公司诚信服务的体现,同样也是一份很有价值的数据分析材料,数据往往比人的主观结论更有说服力。
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接下来小编带大家看看保诚2019年度的个人寿险理赔报告:包括危疾(重疾险)及身故(寿险、重疾险)的理赔数据,住院理赔的数据。

理赔额金额增长40%

2019年度,英国保诚理赔个案总数106,025宗,平均每小时做出超过60宗赔偿,平均理赔处理时间为5-8个工作日。
理赔总额接近43亿港元,比2018年的理赔总额增长近40%!其中危疾(重疾)占比最大金额达将近18亿港元;其次是住院医疗理赔了将近13亿多港元。

危疾理赔报告

前5位危疾理赔原因,分别是:
1、癌症理赔2603宗,占69.3%。
2、心脏及血管疾病理赔315宗,占10.6%。
3、原位癌理赔197宗,占6.6%。
4、脑部外科手术理赔89宗,占3%
5、中风理赔88宗,占3%。
在众多理赔原因中,癌症以69.3%高居榜首。
对于男性而言
51-60岁:理赔个案数目最多(261宗),平均理赔金额61万港币,主要理赔原因为循环系统疾病。
41-50岁:理赔个案数目次之(252宗),平均理赔金额83万港币,主要理赔原因为循环系统疾病。
1-10岁小男孩的精神疾病赔付占比高达37%,这个数据望各家长能够引起重视。
对女性而言
41-50岁:理赔个案数目最多(549宗),平均理赔金额约84万港币,主要理赔原因为女性生殖系统癌症。
31-40岁:理赔个案数目次之(396宗),平均理赔金额约80万港币,主要理赔原因为女性生殖系统癌症。
女性的出险率比男性的要高出许多。重疾出险最为主要的原因还是癌症,包括女性生殖系统、血液及淋巴系统、消化系统。
2014—2019危疾理赔趋势
自2014年至2019年,癌症占重疾的理赔均在75%以上,可见香港首创的癌症多次赔付的重疾险显得尤为重要、人性化。

住院理赔报告

住院理赔报告
前五位住院理赔原因,分别是:
消化系统疾病(23.1%)
呼吸系统疾病(15%)
损伤及后遗症(10.4%)
肿瘤(9.9%)
泌尿生殖系统疾病(8.6%)
男性住院理赔高峰在 1-10岁,最高理赔金额为3,628,296 港元;
女性的住院理赔高峰均出现在41-50岁,最高理赔金额965,379港元。

身故理赔报告

前5位身故理赔原因是:
①癌症理赔953宗,占身故理赔49.4%。其中癌症首5位的身故理赔癌症类别:a.消化系统;b.呼吸系统;c.乳房及女性生殖系统;c.血液及淋巴系统;d.泌尿系统。
②循环系统疾病理赔333宗,占身故理赔17.2%。
③呼吸系统疾病理赔244宗,占身故理赔12.6%。
④自杀理赔114宗,占身故理赔5.9%。
⑤损伤及后遗症96宗,占身故理赔5%。
其中,癌症中最高发的理赔原因是消化系统疾病,占比高达39%。

癌症的趋势

在中国内陆,每1分钟就有7.5个人患上癌症,乳癌患者每年增加30.4万人;
中国内地十大高发癌症(如上图所示)
中国的健康保障缺口为62,790亿港币,消费者面临的医疗压力缺口巨大,家庭成员陷于更大的财务风险,健康保障配置势在必行!

总结

从英国保诚2019年理赔报告中,我们根据对数据的分析,可以找到人寿险中理赔率最高的病种、发病频率较高的年龄段、以及不同的人最需要购买的保障。
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